Anamnesebogen
Mit diesem Bogen bereiten Sie unsere weitere Zusammenarbeit vor. Sie können ihn in Ruhe ausfüllen, jederzeit unterbrechen und später weitermachen.
Sie haben auf diesem Gerät schon begonnen.
Ihr Name
Bevor Sie beginnen
Ihr persönlicher Code:
Bitte notieren Sie ihn. Damit machen Sie später weiter, auch auf einem anderen Gerät.
Dieser Fragebogen soll ein Bild Ihrer Lebensgeschichte und Umwelt vermitteln. Ihre Behandlung richtet sich nach Ihrer Lebensgeschichte, Ihren Lebensumständen, Ihrem aktuellen Anliegen und Ihren persönlichen Zielen. Offen gebliebene und weiterführende Fragen besprechen wir in den nächsten Sitzungen.
So funktioniert der Bogen
- Sie schreiben Ihre Antworten direkt in die Felder, am Computer, Tablet oder Handy. Beantworten Sie bitte möglichst alle Fragen, so ausführlich wie möglich.
- Nehmen Sie sich Zeit: Für eine sorgfältige Beantwortung brauchen die meisten mehrere Stunden. Sie können den Bogen über mehrere Tage verteilt ausfüllen.
- Ihr Entwurf wird laufend verschlüsselt gespeichert. Mit Ihrem persönlichen Code machen Sie später an derselben Stelle weiter, auch auf einem anderen Gerät: zum Beispiel am Handy beginnen und am Computer weiterschreiben.
- Nennen Sie in Ihren Antworten bitte keine Familiennamen.
- Am Ende sehen Sie alle Antworten noch einmal und senden sie dann ab. Danach ist der Code verbraucht.
Ich lese Ihre Antworten erst vor unserem nächsten Termin. Wenn Sie sich in einer akuten Krise befinden, warten Sie bitte nicht bis dahin: Notruf 112, Telefonseelsorge (kostenlos, rund um die Uhr) 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222, ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117.
Datenschutz
Ihre Antworten werden schon auf Ihrem Gerät verschlüsselt und erst dann an meinen Webspace übertragen. Lesen kann sie nur ich. Ich nutze sie ausschließlich für die Vorbereitung und Durchführung Ihrer Behandlung (Art. 9 Abs. 2 lit. h DSGVO in Verbindung mit § 22 Abs. 1 Nr. 1 lit. b BDSG), übernehme sie in Ihre Patientenakte und lösche sie danach vom Webspace. Für die Patientenakte gelten die gesetzlichen Aufbewahrungsfristen.
Verantwortlich: Ralf Baumhöfer, Friedrichstraße 45, 33102 Paderborn, ralf.baumhoefer@gmail.com. Weitere Informationen in der Datenschutzerklärung.
Ihre Angaben
Bitte sehen Sie Ihre Antworten noch einmal durch. Mit „Ändern“ springen Sie in den jeweiligen Abschnitt.
Anamnesebogen · Ihre Kopie
Ralf Baumhöfer, Heilpraktiker, beschränkt auf das Gebiet der Psychotherapie
Vielen Dank
Ihre Angaben sind verschlüsselt bei mir angekommen.
Ich lese den Bogen vor unserem nächsten Termin. Auf diesem Gerät ist nichts mehr davon gespeichert.
Für mögliche Fragen stehe ich Ihnen gerne auch per E-Mail zur Verfügung: ralf.baumhoefer@gmail.com